Медицинская энциклопедия - бластомикоз

Бластомикоз — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами, при котором поражаются кожа, мышцы, кости и внутренние органы. Относится к группе глубоких микозов (см.). Выделяют бластомикоз типа Гилкриста и бластомикоз типа Буссе — Бушке. Обе формы бластомикоза не контагиозны. Возможные пути заражения — дыхательный, пищеварительный тракты и кожа.

Способствующий фактор — травма кожи (раны, ссадины).

Бластомикоз типа Гилкриста (североамериканский) вызывается грибом Blastomyces dermatitidis; характеризуется появлением на коже лица, конечностей, спины нагнаивающихся красноватых узелков, постепенно сливающихся в бляшки, резко инфильтрированные, возвышающиеся над уровнем кожи, покрытые папилломатозными разрастаниями и влажными корками (рис).

Бластомикоз типа Буссе — Бушке (криптококкоз) — редкое заболевание, вызываемое грибом Cryptococcus nео-formans. При этом микозе в подкожной клетчатке образуются узлы, вскрывающиеся с образованием язв в виде кратера с неправильными краями и гнойным отделяемым. Болезнь может сопровождаться поражением суставов, костей и внутренних органов.

При всех описанных формах могут развиваться поражения слизистой оболочки полости рта — инфильтраты, стоматиты, изъязвления. Диагноз бластомикоза труден, основывается на нахождении возбудителя в отделяемом при посеве на питательные среды, а также при гистологическом исследовании материала биопсий из очагов поражения. Течение заболевания длительное, многолетнее, часто тяжелое, возможны летальные исходы.

Лечение: 20% раствор йодида калия по 1 стол. л. 3 раза в день в течение нескольких недель, нистатин 3 000 000—4 000 000 ЕД в сутки, амфотерицин Б в вену или в очаг поражения (по назначению врача), диэтилстильбэстрол; поливитамины; наружно 1—2% спиртовые растворы анилиновых красителей; компрессы с раствором Люголя; рентгенотерапия; хирургическое иссечение.

Профилактика: борьба с травмой кожи.